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34床陈xx因“情绪低落1+年，反复自伤5+天”入院；

25床刘xx因“反复胃部不适，伴睡眠差，紧张、担心5+月“入院；

3床段xx因“兴奋、话多，易激怒1一个月”入院；

……

防自杀/自伤病人有：5床张xx，17床宋xx……

防攻击病人有：4床赵xx，21床吴xx……

防出走病人有：31床李xx，42床黄xx……

今日将开展团体活动：

10点——父母效能团体，青少年艺术表达团体；

14：30睡眠团体心理治疗；

14：40工娱活动；

16：00行为训练……

清晨在治疗区排队等候物理治疗的病人及陪伴的家属们。

“吴阿姨！我是夜班护士小李，我们现在进行交接班！”

“吴阿姨！早上好，我是您的责任护士小曾，今天您的一切治疗都由我负责，有问题您找我哦！”

伴随着一声声的早上好！在护士长的带领下，夜班护士与责任班护士进行床旁交接班。

正式展开病人一天的治疗，为病人输液，测量生命体征、记录大小便情况，病情观察记录及健康教育，心理护理等。其中危险物品检查、病区安全检查尤为重要，“掀床翻被”检查床单元，金属探测仪+护士的一双慧眼精准仔细检查患者的个人物品，若有危险品及时收回，确保病区整洁、安全。

与此同时我们的物理治疗也在有条不紊地进行着，治疗班护士老师负责完成的失眠治疗仪和生理相干自主平衡系统，责任护士老师需要对病人每日的物理治疗安排进行核对，并督促或带领病人按时完成。

护士老师根据病人的病情以及心理咨询师的筛选情况，通知并带领病人到团体治疗室进行当日相关的团体心理治疗活动。

此刻，病房的科普视频也同时开始播放，未参与团体的患者及家属在病房接受科普视频宣教。

开始发放当日中午口服药，护士老师会对病人的床号、姓名、住院号、药物名称、剂量等进行仔细查对发放，有特殊标识“看服到口”的病人，发药时会让病人当着护士的面把药放进嘴里并喝水咽下，然后张嘴，护士仔细检查患者是否把药服下、观察用药后有无不良反应，如有不良反应及时通知值班医生做出处理。

伴随着海浪拍打沙滩的声音，虫鸣鸟叫的声音和一段段温柔的旋律……患者们在美好的音乐声中苏醒。

待患者苏醒后，责任护士开始进行下午生命体征测量及病情观察，危险物品再次排查，心理护理，并告知安排病人参与团体活动。

“大家好！我是今天工娱活动的主持人，邓老师！”

“大家好！我是5床，小灵，我平时喜欢玩游戏，弹钢琴……”

在大家的自我介绍声中，我们每天的工娱活动正式开始，护士老师带领患者开展丰富多彩的工娱活动，包括：手工疗愈、音乐欣赏与合唱，舞动疗愈、书法、绘画艺术、主题分享等。参与的患者们总能在活动中找到自己擅长或是感兴趣的那一部分，也在工娱活动参与过程中获得自信心、满足感、成就感，对疾病的治疗和康复有一定的促进作用，同时也丰富了患者的住院文化生活。

“请您找一个安静的环境，以一种舒服而稳定的姿势坐好，双脚稳稳地放在地面上，双手自然地垂放在 大腿上，脊背挺直但不僵硬，全身放松，双眼可以闭上，也可以微微眯着。”

“现在，我们要来做一个练习，请你配合我。好，来做一个深呼吸，深深地吸气，缓缓地呼出……”

伴随着主持人柔美动听的声音，我们开始了每天的行为训练。

行为训练是一种特殊的教育过程，通过参与式体验、团体内人际的交互作用，促进个体认识自我、探索自我、接纳自我、完善自我，同时调整和改善自己与他人的关系。学习积极的态度和行为方式，从而达到生理、心理、精神间的平衡和良性发展。

护士老师为病人发放晚饭后口服药，特殊病人同样看服到口，责任班与夜班进行交接班，督促病人按时吃饭服药，按作息表进行夜间事务安排。

护士老师开始对擅自离开病房病人短信告知离院风险及住院规章制度，督促患者返回病房，对三防病人，除短信通知外，还需要电话告知家属或病人，要求其立即返回病房，以保证住院患者的安全。

组织病人开展夜间乐眠操或保健操锻炼。“乐眠操”是在中国道家养生功法“筑基功”的基础上，以中医经络理论为指导，结合正念心理治疗研发而成。“乐眠操”在愉悦心情、镇静安神、强身健体等方面有很好的功效。

开始进行夜间生命体征监测、病情观察及记录，危险物品排查，如有中途外出返回病房患者，须在门口立即进行排查；发放夜间睡前口服药，指导患者服药。

心身医学科患者由于病情或躯体因素可能发生难以预料和防范的意外，如自杀、自伤、伤人、毁物、出走、猝死，以及抗精神病药物治疗引起的副作用等。而意外事件的发生具有突发性和难以预料性 ,那么，面对这些特殊人群，护士勤巡视病房、观察病情就显得尤为重要，特别是夜间重点环节，查房不能走过场，要认真细致的查。

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