形成基于患者随访需求的“六化”模式，包括随访路径化、模板个体化、管理闭环化、采集数据化、职责监督化、指导区域化。

随访模式路径化：自动生成当日随访任务清单及时间节点的路径式随访模块，实现全周期随访节点可查看，保障患者连续随访安全。

随访模板个体化：设计不同专科的随访模板和随访时间节点，不同的时间节点匹配不同专科观察的要点、宣教内容，满足不同病种患者的个体化需求。

随访管理闭环化：随访出现异常时系统自动增加随访次数，可查看患者住院信息及历次随访结果，并实现对随访处理信息的医患双推送，直至患者随访情况正常，畅通医患联系。

随访采集数据化：对系统数据整理分析，持续随访PDCA和系统缺陷完善，保障安全和提升效率。实现日间质量指标监测，系统存留原始数据，为临床实践及应用基础研究提供依据。

随访职责监督化：系统设置单人随访时长下控线、随访成功率后台可追溯、随访漏项不保存等，形成部分可量化的约束机制，规范随访行为，强化护士工作的责任心。

随访指导区域化：系统对接HIS住院系统获取患者专科病种及居住地址，匹配最佳基层伤口管理网点，便捷指导就近伤口管理，开通24小时随访热线及异常患者绿色返院通道。